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经络的研究



  经络学说是中医理论体系的重要组成部分,它贯穿于中医生理、病理、诊断、治疗和预防的各个方面,系统记载已有2000余年的历史。中西医结合,应用现代化科学技术,研究经络理论,将会使中医学得到发扬光大,现代医学得到新的发展。

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足少阳胆经循行部位

我国从20世纪50年代开始就着眼于经络现象研究。1956年,经落实质的研究被列为全国自然科学发展规划的重点项目,引起国内外有关人士的关注,对我国经络研究的发展起了积极的推动作用。1972年,美国总统尼克松访华时,看到了针刺麻醉的神奇效果后大加赞赏,我国经络的研究工作逐渐深入发展。“七五”国家科技攻关经络被列为重点课题,通过深入研究和探讨,经络研究有了新的进展,如循经感传现象、十四经脉、循经低流阻通道的发现等,标志着我国经络研究步入了一个新的发展时期。1990年“经络研究”被列入国家攀登计划。经络的研究主要是从多方面开展经络客观显示、客观检测及循经感传机制的研究。

循经感传现象的研究

20世纪70年代,解放军309医院的协作组对循经感传现象进行了专题调查。在人群中随机采样用低频脉冲电刺激受试者十二经脉“井”穴结果发现,1000例中有13例特殊敏感,得气感觉可以贯穿全经。这一现象公布后,立即引起我国针灸界和生理学界的高度重视,纷纷组织专题在各地区进行调查,到1977年已经调查了17万人,其结果都与309医院的报告接近。这说明在人群中,这种显著的经络敏感者并不是偶然存在的,而是按一定比例分布的。后来,北京市中医院针灸科和中科院生物物理所合作,发现了另外一种经络感传现象,现在国际上称之为隐性循经感传现象。从此,2500年前《黄帝内经》所描述的十四经脉被我国学者再度发现,引起世界学者的重视。

中国中医研究院、首都医学院、北京市中医研究所等单位按照统一的方法和标准进行了循经感传现象的调查工作,经统计学处理,感传出现率为20.3%,其中显著型的出现率为35%。在调查中观察到循经感传与民族、地区和性别没有显著性关系。

北京市第六医院李定忠开展经络存在的研究20余年,通过93例循经感传皮肤病与古典经络图进行对照,以循经形态学的变化证实了经络的客观存在,首次提出循经皮肤病的命名。

中国科学院生物物理研究所、北京中医医院、北京市中医研究所合作进行了隐性循经感传现象的调查研究,证实了循经感传现象的普遍存在。随后,又进行了隐性循经感传线皮肤导电性的研究,证明了经络在体表上是客观存在的。

北京中医医院于书庄等以“气至病所”法对中医经络学说及提高针灸疗效进行研究,以皮温为指标,证明激发合谷,病所(面)温度上升,沿经(上肢)温度下降,而对体温无影响,与对照组有显著差异,证实“气至病所”的客观性。

经络的客观检测研究

十四经脉的生物物理学定位及其形态学基础  20世纪80年代,国家科委、卫生部和国家中医药管理局制定了“七五”经络研究项目——十四经脉客观检测。中国科学院生物物理所等用3种生物物理学方法,即隐性循经感传、高振动声和低阻抗,对人体十四经脉的全程进行检测,发现3种方法检测的实验经脉线互相重合,并与古典经脉图谱高度吻合。该协作组还发现经脉线的3种特性与经脉下的4种形态学特征密切相关,从而提出经脉是“多层次、多形态、多功能的立体调控系统”的假说。

放射核素循经脉运行的研究  中国中医研究院针灸研究所和解放军总医院在“七五”期间,为1100例正常人和300例患者进行放射核素穴位注射,并在γ照相机下显示其运行路线,发现十四经脉均有循经运行核素的特征。近年来,解放军总医院又和北京炎黄经络研究中心协作,应用正电子断层扫描(PET)技术,首先发现核素注入正常人胃经小腿、大腿的实验经脉线后,核素循经在不同深度运行,从而确定了经脉运行的三维定位。放射性核素循经运行的研究,使经络的研究从体表的定位深入到深层(肌层),首次证实了古人描述的经脉是运行物质和能量的通道(即“血气”运行通道)的正确性。

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十二经脉的流注次序

循经低流阻通道的发现  中国中医研究院针灸研究所应用自制的流体阻力测定仪器在人体和动物皮下探寻低流阻点,发现皮下的一定部位有特异的低流阻点,这些低流阻点与体表的低电阻点多数相互吻合。这是世界上第一次用实证研究方法发现经脉线下确有一条便于液体流动的低流阻通道。经脉皮下的低流阻通道的发现首次揭示了经脉“血气”运行的原理。

循经微小波动的测定  卫生部中日友好医院在临床工作中发现针刺实验经脉线可以沿经脉扪到一种相当脉搏动力度1/10的微小波动。北京炎黄经络研究中心与中国医学科学院协作制成一种特殊敏感而稳定的机械传感器,在一定条件下,能记录出这种微小搏动,其频率在60~90次/分,与受试者的脉搏基本一致。这一结果验证了《难经》中关于“十二经脉皆有动脉”的论断。经脉的声传导和机械搏动的传导证明,经脉确是一种复杂的“血气”(即能量、信息和物质)通道。

经穴发光强度的测定  1976-1980年,中国科学院生物物理研究所、北京中医医院严智强等以经穴冷光为指标对经络学说进行了研究,发现健康人左右侧相应部位经穴的发光强度对称,而患者在体表经穴上可观测到一个至几个病理发光不对称的信息点,反映了人体脏腑经络的某些病变情况,并发现针刺治疗后,病理发光可由失衡转向平衡,针刺前后比较有显著差异。本方法具有快速无损伤等特点,为中医经络的研究提供了一个定量化的客观指标。

循经感传机制的研究

循经感传是中医经络学说形成的主要根据之一。中国医学科学院基础医学研究所的“循经感传及经络实体的神经生物学实验研究”发现,肌肉分区现象与穴位有密切关系,支配肌肉的传入神经在脊髓背根的分布以及支配穴位点的运动神经元在脊髓前角的排列有严格的上下空间对应关系;支配同经的运动神经元之间的树-树突触联系具有电突触的性质。针刺大鼠背长肌的特定部位诱发的肌电活动传播有可阻滞性,提示针刺引起的反射性肌电的空间性质与针刺时循经感传现象有关。他们用示踪剂标记出了足三阳经的躯体和肢体部分在脊髓前角各自代表的、相对独立的神经元。

中国科学院生物物理研究所、北京积水潭医院祝总骧、乐守玉等进行了截肢前后经络循经线低阻抗特征的研究,证实经络线的低阻抗特征在截下的肢体上仍然存在,其位置与截肢前无差异,并首次观察到经络现象可以不依赖中枢神经系统和血液循环系统而独立存在。

北京市神经外科研究所、中国科学院心理研究所谭郁玲等开展了皮肤感觉的暗示感受性和针刺对痛刺激引起大脑诱发电位的关系研究,证实暗示感受性高低和针刺对抑制痛刺激引起的大脑皮层诱发电位没有明显关系。